Quiz – SBOP – Área do Médico

Questão 1

Paciente de 10 meses comparece à consulta com história de lacrimejamento, fotofobia e blefaroespasmo há 1 mês. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Selecione uma das respostas abaixo:

Obstrução congênita de via lacrimal

Glaucoma infantil

Ceratite

Conjuntivite viral

Comentário do médico

Dra. Christiane Rolim

Este conjunto de sintomas é considerado a tríade clássica do glaucoma na infância. Sabemos que estão associados ao edema de córnea, que ocorre devido à ruptura da Descemet, secundária à elevação da pressão intraocular.
A ceratite e a conjuntivite viral também podem estar associadas a fotofobia e lacrimejamento, mas não se observaria diâmetro corne...

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Questão 2

Em relação à avaliação sob sedação, pode-se afirmar:

Selecione uma das respostas abaixo:

A escolha do agente anestésico não influencia a medida da pressão intraocular

A biomicroscopia anterior geralmente revela câmara rasa

Diâmetros corneanos acima de 12mm são considerados normais

O aumento de escavação do disco óptico é mais pronunciado em crianças, porém é reversível com o controle da pressão intraocular

Comentário do médico

Dra. Christiane Rolim

Em geral, durante o exame sob sedação, observa-se uma relação escavação/disco profunda e pronunciada. Com o controle da pressão intraocular nesta faixa etária, não é incomum notar a anteriorização da lâmina cribiforme, resultando na redução da escavação. No entanto, a lesão nervosa pode persistir mesmo com a reversão anatômica, como evidenciado em exames ...

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Questão 3

Em relação ao tratamento:

Selecione uma das respostas abaixo:

O tratamento de escolha é o implante de prótese antiglaucomatosa

A droga inicial para controle pressórico é a brimonidina

Esquiascopia e controle do diâmetro corneano fazem parte do seguimento

O tratamento de escolha é clínico, sendo a cirurgia reservada para os casos refratários

Comentário do médico

Dra. Christiane Rolim

Considerando que se trata de um Glaucoma Congênito Primário, o tratamento inicial é sempre cirúrgico, e as cirurgias angulares apresentam eficácia em até 90% dos casos.
A medicação pode ser utilizada transitoriamente, seja para aguardar a organização burocrática do procedimento cirúrgico ou para permitir uma melhora da córnea, facilitando a realiz...

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Adorei o quiz! Quanto capricho :)

José Marcos De Araújo Resende - 16/05/2024, 19:56

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