#EP 84 – Nova Declaração de Consenso de Miopia em 2025

Apresentadora: Dra. Júlia Rossetto

Este episódio é baseado em um documento preliminar da WSPOS. Manteremos nossas plataformas digitais atualizadas com quaisquer alterações subsequentes

Hoje vamos discutir um documento que está movimentando a comunidade científica: a nova Declaração de Consenso de Miopia 2025, ainda em construção pelo WSPOS. Para isso, recebo aqui uma colega oftalmologista que tem acompanhado de perto as evidências e atualizações Dra. Susana Knupp. Nesta conversa aprofundada sobre o controle da progressão da miopia discutimos desde os tratamentos que não funcionam até as terapias com maior evidência e segurança, como lentes com defocus periférico e o uso de atropina em doses específicas.

Exploramos também a importância das intervenções comportamentais, como o aumento do tempo ao ar livre e a moderação do uso de telas, além de estratégias para orientar e acolher os pais sobre esses riscos. Falamos sobre os fatores de risco, exames para monitoramento, a necessidade de documentar a progressão antes do tratamento e as frequências ideais de acompanhamento.

Por fim, refletimos sobre os vieses dos estudos atuais, novidades em pesquisas e como conduzir esses casos na prática clínica, oferecendo um panorama completo e atualizado para profissionais que atuam no manejo da miopia progressiva em crianças e adolescentes.

Tópicos a serem discutidos – MINUTAGEM 

• Poderia comentar quais os tratamentos não funcionam? 00:42
• O que caracteriza a progressão de miopia? 1:57
• Quais terapias com maior evidência e temos maior segurança para a prescrição em casos de progressão de miopia? 2:19
• Com relação as intervenções comportamentais, quais são as recomendações com relação a atividade ao ar livre? 2:52
• Quais são os fatores de risco para a progressão da miopia e quais perguntas são fundamentais de serem abordadas na anamnese? 5:00
• Quais exames podem ser realizados para auxiliar na caracterização da progressão e auxiliar na escolha do melhor tratamento? 5:35
• E quando não temos como medir o comprimento axial ou realizar uma topografia de córnea? 6:10
• Como realizar o acompanhamento destes pacientes? Com que frequência precisam ser realizados os retornos? 6:45
• Com relação ao tempo de tela, poderia explicar o que o consenso fala sobre a distância das telas, iluminação e tempo de leitura prolongado? E como você aborda esse tema na sua consulta? 08:05
• Como alertar, acolher e orientar os pais sobre os riscos das telas? 12:04
• Com relação as lentes com Defocus Periférico, o que o consenso fala sobre estas lentes? 16:21
• O que o consenso fala sobre as terapias combinadas? Lentes de contato? E com relação ao contraste periférico? 17:18
• Com relação as lentes de Defocus Periférico, qual o impacto destes tratamentos na pratica? A eficácia se mantém apesar do tempo de tratamento? Qual o tempo mínimo de tratamento recomendado? 18:10
• Por que é importante documentar a progressão antes de realizar o tratamento? 23:25
• Poderia falar um pouco sobre o que o consenso fala sobre lentes de contato e sobre a segurança desta terapia?  24:06
• Com relação a atropina, o que o consenso diz com relação as doses de atropina, a resposta terapêutica e o efeito rebote após retirada da medicação? 30:15
• Com relação aos vieses dos estudos, o que precisamos refletir? 33:25
• Poderia comentar quais são os novos estudos nesta área? Qual a importância em comparação com as terapêuticas já existentes? E com relação a segurança destas novas terapias? 40:16
• Como você conduz os casos de progressão de miopia na sua pratica? Você gostaria de acrescentar mais alguma informação importante com relação ao consenso? 43:19

Materiais de apoio

• EP 23 – Lentes com defocus e o controle da miopia: quando e como usar
• EP 43 – Journal Club: Artigo PEDIG: atropina 0,01 não funciona para evitar progressão da miopia?
• EP 44 – Hot topics do Sbopcast: Webinar sobre as lentes de controle da miopia
• EP 46 – Além da Visão: Risco oculto das telas
• EP 49 – Dismistificando a Ortoceratologia para correção e controle da Miopia
• EP 50 – Luz Violeta reduz o aumento da miopia?

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