O estrabismo pode ser medido por v\u00e1rios m\u00e9todos diferentes: avaliando o reflexo da luz com ou sem associa\u00e7\u00e3o de prismas ou com testes de cobertura com prismas. Al\u00e9m disso, pode-se realizar a avalia\u00e7\u00e3o subjetiva do estrabismo com lentes de Maddox, prisma e filtro ou sinopt\u00f3foro. As medidas ajudam a orientar o tratamento cl\u00ednico\/cir\u00fargico. A idade, a vis\u00e3o e o n\u00edvel de coopera\u00e7\u00e3o do paciente determinam qual m\u00e9todo \u00e9 mais preciso e vi\u00e1vel<\/p>\n\n\n\n
O teste de Hirschberg avalia o reflexo luminoso corneano a partir de uma fonte de luz posicionada a 1 metro do paciente. A assimetria dos reflexos sugere a presen\u00e7a de estrabismo. O teste se baseia na correla\u00e7\u00e3o entre a descentraliza\u00e7\u00e3o do reflexo luminoso corneano e o desvio ocular. A rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dia \u00e9 de aproximadamente 15 dioptrias prism\u00e1ticas (\u2206) por mil\u00edmetro de descentraliza\u00e7\u00e3o. Em crian\u00e7as n\u00e3o colaborativas, a medi\u00e7\u00e3o precisa pode ser limitada, recorrendo-se a estimativas aproximadas dependentes do tamanho pupilar: 30\u2206 na margem pupilar, 60\u2206 no centro da \u00edris e 90\u2206 no limbo.<\/p>\n\n\n\n
No teste de Krimsky, os reflexos luminosos s\u00e3o simetrizados atrav\u00e9s da interposi\u00e7\u00e3o de prismas sobre o olho desviado ou sobre o olho fixador (Krimsky modificado). O prisma capaz de simetrizar os reflexos corresponde \u00e0 medida do desvio.<\/p>\n\n\n\n
O teste de cobertura com prismas \u00e9 outro m\u00e9todo para avaliar o estrabismo. O paciente \u00e9 instru\u00eddo a olhar para um alvo. Enquanto o paciente est\u00e1 olhando um olho \u00e9 coberto, observa-se o outro. Se o olho descoberto estiver bem alinhado, ele n\u00e3o mudar\u00e1 de posi\u00e7\u00e3o quando oclusor \u00e9 colocado, por\u00e9m se o olho descoberto estiver estr\u00e1bico, sua posi\u00e7\u00e3o mudar\u00e1, pois o olho tende a fixar, movendo-se para se alinhar com o alvo. Prismas s\u00e3o adicionados at\u00e9 que o olho descoberto n\u00e3o fa\u00e7a o movimento de refixa\u00e7\u00e3o. Para a realiza\u00e7\u00e3o do teste, o paciente precisa ter boa acuidade visual, boa capacidade de coopera\u00e7\u00e3o e aus\u00eancia de d\u00e9ficits importantes de motilidade.<\/p>\n\n\n\n
O tratamento do estrabismo \u00e9 baseado na quantidade de desalinhamento ocular, assim as medidas s\u00e3o fundamentais para tratamento satisfat\u00f3rio. Por isso, muitas vezes \u00e9 necess\u00e1rio realizar mais de uma avalia\u00e7\u00e3o como parte do planejamento cir\u00fargico<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-186","doenca","type-doenca","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/doenca\/186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/doenca"}],"about":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/types\/doenca"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}