A insufici\u00eancia de converg\u00eancia, diagnosticada por um oftalmologista ou ortoptista, \u00e9 a incapacidade de manter a fun\u00e7\u00e3o binocular (manter os dois olhos trabalhando juntos) enquanto se olha para objetos pr\u00f3ximos. Normalmente, um olho se volta para fora (exotropia) ao focar em um objeto pr\u00f3ximo.<\/p>\n\n\n\n
Os sintomas incluem diplopia (vis\u00e3o dupla) e dores de cabe\u00e7a durante a leitura. Muitos pacientes reclamam que t\u00eam dificuldade em se concentrar em objetos pr\u00f3ximos (computador, leitura etc) e que as palavras escritas se movem e ficam emba\u00e7adas ap\u00f3s longos per\u00edodos de leitura. Os pacientes \u00e0s vezes apertam os olhos ou fecham um olho ao ler. Os sintomas podem variar e nem todos os sintomas est\u00e3o presentes em todos os pacientes.<\/p>\n\n\n\n
A insufici\u00eancia de converg\u00eancia \u00e9 diagnosticada por um oftalmologista, ap\u00f3s obter um hist\u00f3rico dos sintomas do paciente e fazer o exame completo. O exame inclui a determina\u00e7\u00e3o da dist\u00e2ncia em que o paciente pode manter os olhos trabalhando juntos sem vis\u00e3o dupla (ponto pr\u00f3ximo de converg\u00eancia) e a quantidade de prisma que pode ser colocada na frente dos olhos antes da vis\u00e3o dupla (amplitude de verg\u00eancia fusional). A presen\u00e7a de erros de refra\u00e7\u00e3o, disfun\u00e7\u00e3o da musculatura ocular ou fraqueza na acomoda\u00e7\u00e3o (foco pr\u00f3ximo) tamb\u00e9m devem ser avaliadas.<\/p>\n\n\n\n
Um paciente que n\u00e3o est\u00e1 tendo dificuldade em realizar tarefas pr\u00f3ximas, mas apresenta um resultado positivo para insufici\u00eancia de converg\u00eancia no consult\u00f3rio, n\u00e3o necessita de tratamento, mas deve ser seguido.<\/p>\n\n\n\n
Por outro lado, uma crian\u00e7a com converg\u00eancia adequada no consult\u00f3rio pode ocasionalmente apresentar sintomas em casa ou na escola, consistentes com insufici\u00eancia de converg\u00eancia. Nesses casos, o tratamento para a fraqueza da converg\u00eancia pode ser institu\u00eddo e a crian\u00e7a acompanhada para avaliar a melhora dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n
A insufici\u00eancia de converg\u00eancia geralmente pode ser tratada praticando a converg\u00eancia por meio de exerc\u00edcios. A maioria dos estudos mostra que um curso curto de tratamento geralmente \u00e9 bem sucedido. A terapia prolongada n\u00e3o mostra vantagens significativas e geralmente \u00e9 desnecess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n
Um m\u00e9todo de tratamento pode ser o uso de prismas de base externa que for\u00e7am o sistema a trabalhar mais para convergir. Eles s\u00e3o usados \u200b\u200bapenas durante curtos per\u00edodos de tempo durante o tratamento, pois s\u00e3o muito cansativos para os olhos. Prismas de base interna podem ser usados \u200b\u200bpara alinhar artificialmente os olhos para leitura; no entanto, seu uso tornar\u00e1 improv\u00e1vel que o paciente desenvolva uma converg\u00eancia mais forte por conta pr\u00f3pria.<\/p>\n\n\n\n
O uso de tamp\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para fortalecer a converg\u00eancia, pois prejudica a capacidade de exercer a fun\u00e7\u00e3o binocular (usar os dois olhos juntos). Ocasionalmente, os pacientes ocluem um olho temporariamente para aliviar a vis\u00e3o dupla.<\/p>\n\n\n\n
Ocasionalmente, um paciente n\u00e3o responde \u00e0 terapia cl\u00ednica. Nesses casos, os \u00f3culos prism\u00e1ticos podem ser usados \u200b\u200bpara leitura, a fim de alinhar artificialmente os olhos e permitir uma vis\u00e3o binocular mais confort\u00e1vel. Em casos raros, a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica pode ser sugerida.<\/p>\n\n\n\n