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QUAIS S\u00c3O OS SINTOMAS DA NEURITE \u00d3PTICA?<\/h2>\n\n\n\n
O primeiro sintoma da neurite \u00f3ptica em uma crian\u00e7a \u00e9 geralmente uma diminui\u00e7\u00e3o s\u00fabita e muitas vezes severa da vis\u00e3o (acuidade visual menor que 20\/400). Pode ocorrer em um olho ou em ambos os olhos. Muitas crian\u00e7as n\u00e3o percebem a perda da vis\u00e3o se esta ocorre apenas em um olho, mas o envolvimento de ambos os olhos \u00e9 mais comum em crian\u00e7as. Os pacientes tamb\u00e9m podem ter dores de cabe\u00e7a e dor ao movimentar os olhos. Pode haver uma diminui\u00e7\u00e3o na percep\u00e7\u00e3o de cores, do brilho da luz e \/ ou perda de campo de vis\u00e3o (vis\u00e3o perif\u00e9rica). Algumas crian\u00e7as t\u00eam outros sintomas neurol\u00f3gicos em outras partes do corpo, como fraqueza ou dorm\u00eancia. Muitas crian\u00e7as com neurite \u00f3ptica t\u00eam hist\u00f3rico de febre, quadro gripal ou imuniza\u00e7\u00f5es (vacina) 1-2 semanas antes do in\u00edcio da baixa visual.<\/p>\n\n\n\n
O QUE CAUSA NEURITE \u00d3PTICA?<\/h2>\n\n\n\n
Pensa-se que a neurite \u00f3ptica seja um dist\u00farbio autoimune, no qual o pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico ataca por engano o tecido nervoso do corpo. O ataque do sistema imunol\u00f3gico causa inflama\u00e7\u00e3o, incha\u00e7o e prejudica a fun\u00e7\u00e3o do nervo \u00f3ptico. O gatilho para essa rea\u00e7\u00e3o imune pode ser uma doen\u00e7a viral ou imuniza\u00e7\u00e3o recente, mas deve-se afastar outras causas como doen\u00e7as infecciosas, esclerose m\u00faltipla ou outros problemas neurol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n
COMO \u00c9 DIAGNOSTICADA A NEURITE \u00d3PTICA?<\/h2>\n\n\n\n
Uma hist\u00f3ria cuidadosa deve ser feita, incluindo perguntas sobre doen\u00e7as recentes, febre, sintomas neurol\u00f3gicos ou imuniza\u00e7\u00f5es recentes. O oftalmologista verifica a vis\u00e3o (que geralmente est\u00e1 severamente diminu\u00edda) e avalia a fun\u00e7\u00e3o do nervo \u00f3ptico, incluindo as rea\u00e7\u00f5es da pupila, a vis\u00e3o de cores e a vis\u00e3o perif\u00e9rica. O oftalmologista tamb\u00e9m examina o nervo \u00f3ptico para detectar incha\u00e7os e vasos sangu\u00edneos dilatados atrav\u00e9s do exame de fundo de olho dilatado. A tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica (OCT) pode quantificar o incha\u00e7o, fornecer informa\u00e7\u00f5es para o diagn\u00f3stico e ser usada para monitorar a melhora do quadro ao longo do tempo. Outros testes podem incluir uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, uma pun\u00e7\u00e3o lombar e exames de sangue procurando causas infecciosas. Testes para anticorpos espec\u00edficos, incluindo glicoprote\u00edna de oligodendr\u00f3citos de mielina (MOG) e aquaporina 4 (AQP4-IgG ou NMO-IgG), podem levar a um diagn\u00f3stico mais espec\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n
QUAL O PROGN\u00d3STICO E O TRATAMENTO DA NEURITE \u00d3PTICA?<\/h2>\n\n\n\n
Felizmente, a maioria das crian\u00e7as com neurite \u00f3ptica recupera grande parte de sua vis\u00e3o. Isso geralmente ocorre espontaneamente e o tratamento pode n\u00e3o ser necess\u00e1rio. A recupera\u00e7\u00e3o geralmente come\u00e7a dentro de algumas semanas e pode continuar por v\u00e1rios meses. Corticosteroides intravenosos podem acelerar a recupera\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o, mas provavelmente n\u00e3o melhoram o resultado visual final.<\/p>\n\n\n\n
Se houver uma doen\u00e7a como causa da neurite \u00f3ptica, dever\u00e1 ser realizado tratamento espec\u00edfico. Infelizmente, uma pequena porcentagem de crian\u00e7as n\u00e3o recupera a vis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
QUAIS S\u00c3O AS DIFEREN\u00c7AS ENTRE NEURITE \u00d3PTICA EM CRIAN\u00c7AS E ADULTOS?<\/h2>\n\n\n\n
Em crian\u00e7as \u00e9 mais comum o acometimento de ambos os olhos, enquanto os adultos geralmente t\u00eam apenas um olho afetado. Crian\u00e7as com neurite \u00f3ptica geralmente t\u00eam hist\u00f3rico de doen\u00e7a ou imuniza\u00e7\u00e3o recente, diferente dos adultos. Adultos e crian\u00e7as com neurite \u00f3ptica t\u00eam um risco aumentado de apresentar esclerose m\u00faltipla, mas as crian\u00e7as t\u00eam risco muito menor. Um estudo prospectivo de neurite \u00f3ptica pedi\u00e1trica (Pediatric Optic Neuritis Prospective Outcomes Study) revelou que 76% das crian\u00e7as recuperaram a vis\u00e3o totalmente em 6 meses.<\/p>\n\n\n\n