\u00c9 um problema no m\u00fasculo \/ tend\u00e3o do obl\u00edquo superior e na tr\u00f3clea. \u00c9 um altera\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica em que o m\u00fasculo \/ tend\u00e3o obl\u00edquo superior \u00e9 incapaz de passar livremente pela tr\u00f3clea e fica restrito. \u00c9 percept\u00edvel quando o olho afetado est\u00e1 olhando para o nariz e para cima. A S\u00edndrome de Brown \u00e9 mais comumente cong\u00eanita ou presente ao nascimento, mas pode ter in\u00edcio mais tardio. \u00c9 mais comum em apenas um olho e curiosamente mais comum no olho direito do que no esquerdo, por raz\u00f5es desconhecidas.<\/p>\n\n\n\n
O globo ocular parece normal, mas seu movimento \u00e9 restrito ao olhar para o nariz e para cima e o desalinhamento ocular \u00e9 mais percept\u00edvel nesta posi\u00e7\u00e3o. O olho afetado parece olhar para baixo, enquanto o olho n\u00e3o afetado olha para cima (Figura 2). Embora isso normalmente n\u00e3o seja desconfort\u00e1vel, pode causar vis\u00e3o dupla. Por esse motivo, pacientes com s\u00edndrome de Brown ocasionalmente elevam o queixo ou viram a cabe\u00e7a para evitar olhar na dire\u00e7\u00e3o que causa desalinhamento dos olhos.<\/p>\n\n\n\n
A s\u00edndrome de Brown tem origem desconhecida na maioria dos casos.
Geralmente \u00e9 cong\u00eanita, o que significa que uma crian\u00e7a nasce com ela. A s\u00edndrome de Brown adquirida \u00e9 incomum, mas pode ser observada ap\u00f3s cirurgia, ap\u00f3s trauma, infec\u00e7\u00e3o dos seios da face ou associada a doen\u00e7as inflamat\u00f3rias. O trauma pode causar uma s\u00edndrome de Brown se um objeto pontiagudo atingir a cavidade ocular no canto interno superior, pr\u00f3ximo ao nariz. A cirurgia da p\u00e1lpebra, do seio frontal, do globo ocular (descolamento de retina) e dos dentes (extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria) tamb\u00e9m tem sido associada \u00e0 s\u00edndrome de Brown adquirida. A inflama\u00e7\u00e3o do complexo tend\u00e3o-tr\u00f3clea na artrite reumat\u00f3ide adulta e juvenil, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico ou sinusite pode estar associada ao desenvolvimento do problema. A causa real da restri\u00e7\u00e3o do obl\u00edquo superior na tr\u00f3clea \u00e9 provavelmente diferente em todas essas situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
A maneira mais comum de se suspeitar da s\u00edndrome de Brown \u00e9 a percep\u00e7\u00e3o do desalinhamento ocular quando a crian\u00e7a olha para os pais, conforme a Figura 2. O olho afetado n\u00e3o consegue olhar para cima e para dentro. O diagn\u00f3stico \u00e9 realizado pelo oftalmologista ap\u00f3s consulta completa.<\/p>\n\n\n\n
A s\u00edndrome de Brown pode ter resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea ou necessitar de tratamento. O tratamento varia de acordo com a causa e o n\u00edvel de gravidade. Uma observa\u00e7\u00e3o cuidadosa \u00e9 geralmente suficiente em casos leves. A acuidade visual e a capacidade de usar os dois olhos ao mesmo tempo (vis\u00e3o binocular) devem ser monitoradas de perto em crian\u00e7as pequenas. O tratamento n\u00e3o cir\u00fargico \u00e9 frequentemente recomendado para casos recentemente adquiridos, traum\u00e1ticos e intermitentes. Corticosteroides sist\u00eamicos ou injetados localmente t\u00eam sido utilizados para tratar casos inflamat\u00f3rios da s\u00edndrome de Brown adquirida. O tratamento cir\u00fargico \u00e9 geralmente recomendado se houver um dos seguintes itens: desalinhamento dos olhos ao olhar para a frente, vis\u00e3o dupla significativa, vis\u00e3o binocular comprometida ou posi\u00e7\u00e3o anormal da cabe\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n