{"id":1138,"date":"2024-07-26T15:06:47","date_gmt":"2024-07-26T18:06:47","guid":{"rendered":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/?post_type=sbopcast&p=1138"},"modified":"2024-07-29T11:13:47","modified_gmt":"2024-07-29T14:13:47","slug":"ep-62-como-entender-os-novos-codigos-tuss","status":"publish","type":"sbopcast","link":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/sbopcast\/ep-62-como-entender-os-novos-codigos-tuss\/","title":{"rendered":"#EP 62 – Como entender os novos c\u00f3digos TUSS?"},"content":{"rendered":"\n
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Convidada:<\/strong> Dr. Reinaldo Fl\u00e1vio da Costa Ramalho <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Apresentadora:<\/strong> Dra J\u00falia Rossetto<\/p>\n\n\n\n

Neste epis\u00f3dio conversamos com O Dr. Reinaldo Fl\u00e1vio da Costa Ramalho, COM Doutorado em Ci\u00eancias da Sa\u00fade pelo Departamento de Oftalmologia da Universidade de S\u00e3o Paulo USP, Ex. Diretor Administrativo da FeCOOESO \u2013 Federa\u00e7\u00e3o das Cooperativas Estaduais de Oftalmologia, Consultor de Gest\u00e3o Regulat\u00f3ria em Oftalmologia no Sistema de Sa\u00fade Suplementar, Membro da Comiss\u00e3o de Sa\u00fade Suplementar (CSS) do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).<\/p>\n\n\n\n

Hoje conversamos sobre como entender os novos c\u00f3digos TUSS que foram conquistados depois de trabalho \u00e1rduo de v\u00e1rias gest\u00f5es. Falamos sobre os c\u00f3digos de acompanhamento em consult\u00f3rio de crian\u00e7as pr\u00e9-verbais e com d\u00e9ficit intelectual, tamb\u00e9m sobre as particularidades dos c\u00f3digos de acompanhamento cl\u00ednico de catarata cong\u00eanita, glaucoma cong\u00eanito e retinopatia da prematuridade em consult\u00f3rio,sobre o c\u00f3digo de atendimento para avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica ao rec\u00e9m-nascido em ber\u00e7\u00e1rio ou UTI e sobre o c\u00f3digo de exame de motilidade vs teste ort\u00f3ptico. Al\u00e9m disso, discutimos os detalhes dos c\u00f3digos com \u201cindica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica\u201d, para gonioscopia, tonometria, mapeamento de retina, paquimetria e biometria<\/p>\n\n\n\n

T\u00f3picos a serem discutidos \u2013 MINUTAGEM <\/strong><\/h4>\n\n\n\n
    \n
  • Para come\u00e7ar, gostaria que nos explicasse qual o significado dos novos c\u00f3digos TUSS que foram conquistados depois de trabalho \u00e1rduo de v\u00e1rias gest\u00f5es. Os conv\u00eanios s\u00e3o obrigados a pag\u00e1-los? 1:45<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Falando do c\u00f3digo para acompanhamento em consult\u00f3rio de crian\u00e7as pr\u00e9-verbais e com d\u00e9ficit intelectual. Podemos us\u00e1-lo em substitui\u00e7\u00e3o ao c\u00f3digo de consulta normal em todos pacientes menores de 4 anos e nos pacientes com necessidades especiais? \u00c9 necess\u00e1rio alguma comprova\u00e7\u00e3o ou justificativa? Qual o aumento proporcional no valor pago com este c\u00f3digo? 2:30<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Quanto \u00e0 cobran\u00e7a do exame de motilidade, como proceder quando o conv\u00eanio nega o procedimento? Conta um pouco da mobiliza\u00e7\u00e3o que est\u00e1 sendo feita pelo CBE, SBOP, CBOrt e CBO. 8:30<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Em rela\u00e7\u00e3o aos c\u00f3digos para o acompanhamento cl\u00ednico de catarata cong\u00eanita, glaucoma cong\u00eanito e retinopatia da prematuridade em consult\u00f3rio, podemos associ\u00e1-los aos c\u00f3digos de consulta do pr\u00e9-verbal ou substitu\u00ed-lo? 11:50<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Qual o aumento proporcional no valor pago com este c\u00f3digo, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 consulta comum? No seguimento da catarata e glaucoma, podemos cobrar 3 consultas ap\u00f3s o 10 PO, certo? Nos meses subsequentes podemos seguir cobrando at\u00e9 3 consultas mensais, se for necess\u00e1rio? E na ROP, s\u00e3o at\u00e9 5 consultas por m\u00eas ap\u00f3s a alta ou apenas no primeiro m\u00eas. 15:15<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Para o c\u00f3digo 1.01.06.16-2 (Atendimento para avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica ao rec\u00e9m-nascido em ber\u00e7\u00e1rio ou UTI), \u00e9 poss\u00edvel realizar avalia\u00e7\u00f5es semanais em casos graves sem glosar? Qual o limite de avalia\u00e7\u00f5es mensais? 16:50<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Para os c\u00f3digos com \u201cindica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica\u201d, para gonio, tono, MR, paqui e biometria, o exame necessariamente deve ser realizado sob seda\u00e7\u00e3o ou anestesia geral? 20:15<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    C\u00f3digos citados no epis\u00f3dio:<\/h4>\n\n\n\n
      \n
    • Codigo 1.01.01.01-2 consulta em consultorio em horario pre estabelecido (porte 2B)<\/li>\n\n\n\n
    • C\u00f3digo 2.01.01.43-0 acompanhamento cl\u00ednico de catarata cong\u00eanita ou glaucoma cong\u00eanito (do 11o at\u00e9 o 30o dia – at\u00e9 3 consultas no 1o m\u00eas) (porte 2B)<\/li>\n\n\n\n
    • C\u00f3digo 2.01.01.44-9 acompanhamento cl\u00ednico de retinopatia da prematuridade em consult\u00f3rio (do 11o at\u00e9 o 30o dia – at\u00e9 5 consultas no 1o m\u00eas) (porte 2B)<\/li>\n\n\n\n
    • C\u00f3digo 1.01.06.15-4 atendimento de pre verbal (<4 anos) ou com defici\u00eancia intelectual (porte 3B)<\/li>\n\n\n\n
    • C\u00f3digo 1.01.06.16-2 Atendimento para avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica ao rec\u00e9m-nascido em ber\u00e7\u00e1rio ou UTI (porte 3C)<\/li>\n\n\n\n
    • C\u00f3digos espec\u00edficos para gonioscopia 4.13.01.58-7 (porte 2A), tonometria 4.13.01.57-9 (porte 2A), Mapeamento de retina 4.13.01.59-5  (porte 3A) , paquimetria 4.15.01.33-0 (porte 3A) ,e biometria 4.15.01.34-9  (porte 3C) em menores de 7 anos, pouco colaborativas ou com atraso neuropsicomotor, prevista. Se necess\u00e1rio seda\u00e7\u00e3o ou anesteisa geral, sob justificativa, ser\u00e1 prevista a participa\u00e7\u00e3o do Anestesiologista: c\u00f3digo 3.16.02.34-7 Anestesia realizada pelo anestesiologista em atos m\u00e9dicos que n\u00e3o tenham seus portes especialmente previstos ou para as situa\u00e7\u00f5es de imperativo cl\u00ednico. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Material Adicional:<\/h4>\n\n\n\n
      \n\t\n\t\tAcesse o pdf CBHPM\t<\/a>\n<\/div>\n\n\n
      \n\t\n\t\tAcesse o Comunicado CBHPM\t<\/a>\n<\/div>\n\n\n
      \n\t\n\t\tAcesse os C\u00f3digos e Perguntas\t<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":1139,"template":"","class_list":["post-1138","sbopcast","type-sbopcast","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/sbopcast\/1138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/sbopcast"}],"about":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/types\/sbopcast"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1139"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sbop.com.br\/paciente\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}