Questão 1
Lactente de 4 meses é levado à consulta por baixa interação visual e movimentos oculares anormais desde o nascimento. Ao exame, apresenta nistagmo pendular, fotofobia, íris com transiluminação difusa e fundo de olho com hipopigmentação generalizada, permitindo visualização aumentada dos vasos coroideanos. Nota-se ausência do reflexo foveal à fundoscopia. Qual é a principal alteração neuroanatômica associada à presença de estrabismo nesse paciente?
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Questão 2
Considerando o diagnóstico mais provável, qual achado eletrofisiológico ou de imagem funcional é característico e pode auxiliar na confirmação diagnóstica?
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Questão 3
Na evolução do caso, aos 8 anos, o paciente mantém baixa acuidade visual e apresenta dificuldade escolar. O exame de fundo de olho é documentado conforme abaixo: Com base nesse quadro, qual das seguintes alternativas melhor explica a ausência do reflexo foveal nesse paciente?
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Questão 4
Considerando a evolução do paciente descrito, agora com 8 anos, baixa acuidade visual bilateral estável, nistagmo e dificuldade escolar, qual é a abordagem mais adequada em relação à reabilitação visual?
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