#EP 75 – Estrabismo no dia a dia do Oftalmopediatra

Apresentadora: Dra. Júlia Rossetto

No episódio de hoje recebemos a Dra. Dayane Issaho, oftalmopediatra e especialista em estrabismo pela UNIFESP e UT Southwestern (Dallas, EUA). Com doutorado e pós-doutorado em Oftalmologia pela UNIFESP e atual presidente do Centro Brasileiro de Estrabismo (CBE), a Dra. Dayane compartilha sua ampla experiência em um bate-papo cheio de informações valiosas.

Conversamos sobre como realizar o exame oftalmológico infantil, as diferenças entre pseudoestrabismo e estrabismo, os desvios oculares mais comuns no primeiro ano de vida e os principais sinais de alerta que devem ser observardos. Além disso, exploramos a abordagem e o manejo de condições como esotropia acomodativa e exotropia intermitente.

Este episódio está imperdível!

Tópicos a serem discutidos – MINUTAGEM 

• Como fazer o exame em bebês 06:35
• Como diferenciar pseudoestrabismo, de estrabismo 10:40
• Quais desvios mais comuns no primeiro ano de vida? 13:00
• Quando tratar e quando encaminhar? 14:45
• Quando indicar e como fazer toxina botulinica 19:45
• Quando investigar exotropia no bebê? Quais sinais de alarme? Quando encaminhar? 22:08
• Como é feito o exame em crianças de 2 a 5 anos e quais testes são imprescindíveis? 30:34
• Esotropia acomodativa: abordagem inicial. Quando encaminhar? Refração Total. Bifocais? 25:10
• Exotropia intermiente: abordagem inicial. Quando encaminhar? Lentes negativas? Oclusão Alternada? 38:23

Material Suplementar:

• Bifocais
  • Can J Ophthalmol. 1984 Aug;19(5):220-3. Sensory outcome with nonsurgical management of esotropia with convergence excess (a high accommodative convergence/accommodation ratio) J A Pratt-Johnson, G Tillson (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6478307/)
  • JAAPOS. 1985 Nov-Dec;22(6):238-42. doi: 10.3928/0191-3913-19851101-09. The management of esotropia with high AC/A ratio (convergence excess) J A Pratt-Johnson, G Tillson (The management of esotropia with high AC/A ratio (convergence excess) – PubMed)
• Manejo da Exotropia Intermitente
  • Arq Bras Oftalmol, 2022. Management of Intermittent exotropia in childhood: current concepts of the literature and the experts. Hopker LM (https://www.scielo.br/j/abo/a/stNgM3n3dRMwK5n9FttscZh/).
• Lentes Negativas (overminus) para exotropia intermitente
  • J Current Ophthalmol 2020. Non-Surgical Management Options of Intermittent Exotropia
  • A Literature Review. Samira H. (https://journals.lww.com/joco/fulltext/2020/32030/non_surgical_management_options_of_intermittent.1.aspx)
  • Strabismus 2024. Divergence excess and basic exotropia types of intermittent exotropia: a major review. Part 2: non-surgical and surgical treatment options. (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09273972.2023.2291056)
  • JAMA 2021. Overminus Lens Therapy for Children 3 to 10 Years of Age With Intermittent Exotropia. A Randomized Clinical Trial
• Lentes Negativas (overminus) x indução de miopia
  • Arch Ophthalmol. 1999. Does overcorrecting minus lens therapy for intermittent exotropia cause myopia? Kushner B (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10326961/)
  • BJO 2022. Comparison of biometric and refractive changes in intermittent exotropia with and without overminus lens therapy. Magar JBA. (https://bjo.bmj.com/content/107/10/1526)
  • JAMA 2021. Overminus Lens Therapy for Children 3 to 10 Years of Age With Intermittent Exotropia A Randomized Clinical Trial. Chen AM (https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2777181)

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