O QUE É UM CISTO DERMOIDE?
É um crescimento excessivo de tecido normal, não maligno, em um local anormal. Podem ocorrer em todo o corpo. Os que estão dentro e ao redor dos olhos são geralmente compostos por pele, cabelo e / ou gordura (Figura 1).
Figura 1: Fotografia de um cisto dermoide perilimbar.
EM QUE TECIDOS OCULARES OU PERIOCULARES ELES PODEM SER ENCONTRADOS?
Existem dois tipos principais de dermoides que ocorrem nos olhos ou ao redor deles. O orbitário é normalmente encontrado próximos aos ossos da cavidade ocular e o epibulbar é encontrado na superfície do olho.
Existem dois locais típicos para um cisto dermoide epibulbar. Um dos locais é na junção da córnea, a parte transparente do olho, e a esclera, a parte branca do olho, chamado de dermoide perilimbar (Figura 1). O outro é na superfície do olho, onde as pálpebras se encontram no canto temporal, que é chamado de dermolipoma (Figura 2).
Figura 2: Fotografia de um dermolipoma.
O QUE É UM CISTO DERMOIDE ORBITÁRIO?
O dermoide orbitário apresenta-se como uma massa sob a pele adjacente aos ossos da cavidade ocular (Figura 3). A massa é lisa, firme e não dolorosa e a pele que recobre a massa é de aparência normal. Geralmente são cistos preenchidos com um material oleoso de cor amarela.
Figura 3: Fotografia de um cisto dermoide orbitário.
OS CISTOS DERMOIDE ORBITÁRIOS PRECISAM SER REMOVIDOS?
Raramente estes cistos podem causar perda de visão no olho afetado. Existe o risco, no entanto, de que possam se romper e causar uma reação inflamatória pela liberação de seu conteúdo. Por esse motivo, o oftalmologista pediátrico geralmente recomenda sua remoção, além de muitas vezes o aspecto estético incomodar.
COMO SÃO REMOVIDOS?
A pele que cobre o dermoide é aberta e os tecidos circundantes são afastados até o cisto aparecer, então é cuidadosamente liberado do tecido circundante. A massa retirada é normalmente enviada a um patologista que pode confirmar a natureza da lesão.
CISTOS DERMOIDE ORBITÁRIOS CAUSAM PERDA DE VISÃO?
Normalmente não.
CISTOS DERMOIDE ORBITÁRIOS SÃO ENCONTRADOS EM ASSOCIAÇÃO COM OUTRAS DOENÇAS?
Não.
O QUE É UM DERMOIDE EPIBULBAR POSTERIOR OU DERMOLIPOMA?
Um dermoide epibulbar posterior é tipicamente amarelo na cor e suave na consistência, moldando-se na curva do olho. A conjuntiva que a cobre pode ficar mais espessa. Ocasionalmente, há um ou mais pelos saindo da massa.
OS DERMOIDES EPIBULBARES POSTERIORES PRECISAM SER REMOVIDOS?
Nem sempre. Se eles são pequenos e não incomodam o paciente ou a família do paciente o ideal é o acompanhamento da lesão.
COMO O DERMOIDE EPIBULBAR POSTERIOR É REMOVIDO?
Cistos epibulbares posteriores geralmente não estão ligados ao próprio globo ocular. Eles estão ligados à conjuntiva que cobre o olho, geralmente se estendem posteriormente para dentro da cavidade ocular e não podem ser totalmente removidos. A excisão envolve retirar o dermoideda conjuntiva sobreposta e remover a parte anterior da massa. A massa excisada é normalmente enviada a um patologista que pode confirmar a identidade do tecido.
DERMOIDES EPIBULBARES POSTERIORES CAUSAM PERDA DE VISÃO?
Normalmente não.
DERMOIDES EPIBULBARES POSTERIORES ESTÃO ASSOCIADOS A OUTRAS DOENÇAS?
Sim, às vezes eles podem ser encontrados em pessoas com síndrome de Goldenhar, síndrome do nevo sebáceo linear e lipomatose encefalocraniocutânea.
OS CISTOS DERMOIDES PERILIMBARES PRECISAM SER REMOVIDOS?
Os cistos dermoideslímbicos podem ser removidos para melhorar a aparência do olho e diminuir uma possível irritação ocular.
COMO OS CISTOS DERMOIDES PERILIMBARES SÃO REMOVIDOS?
São removidos em um procedimento cirúrgico no qual o cirurgião retira o dermoideda superfície da córnea e da esclera. Às vezes, o dermoidese estende para a esclera e / ou córnea e deve-se tomar cuidado para evitar a entrada no olho ao retirá-lo. Após a excisão, o local onde o dermoideficava pode ser coberto por um pedaço de córnea transplantada.
CISTOS DERMOIDES PERILIMBARES CAUSAM PERDA DE VISÃO?
Pode ocorrer perda da visão ou ambliopia, caso o cisto leve a córnea a ter uma forma irregular, que pode causar astigmatismo importante e uma imagem borrada.
CISTOS DERMOIDES PERILIMBARES ESTÃO ASSOCIADOS A OUTRAS DOENÇAS?
Sim, às vezes eles podem ser encontrados em pessoas com síndrome de Goldenhar, síndrome do nevo sebáceo linear e lipomatose encefalocraniocutânea.
Fonte: https://aapos.org/glossary/dermoid-cyst