O QUE É A CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
A conjuntivite alérgica é uma inflamação dos olhos causada por uma reação alérgica a substâncias do ambiente, como poeira, pólen, pelos de animais e mofo. Ela não é contagiosa, mas pode causar bastante desconforto, com sintomas como coceira, vermelhidão, lacrimejamento e inchaço nos olhos.
O QUE CAUSA A CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
Ela ocorre quando os olhos entram em contato com substâncias às quais a pessoa é sensível, chamadas de alérgenos. Os mais comuns incluem:
- Pólen (mais frequente na primavera e outono)
- Poeira doméstica
- Mofo
- Pelos de animais
- Certos medicamentos ou cosméticos
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
Os sintomas podem ser leves ou intensos e geralmente incluem:
- Coceira intensa (principal sintoma)
- Vermelhidão nos olhos
- Lacrimejamento excessivo
- Sensação de areia ou ardência nos olhos
- Inchaço ao redor dos olhos (quemose)
- Pálpebras inchadas, vermelhas e ressecadas
Em crianças, a coceira pode levar ao aumento do reflexo de piscar ou ao ato de esfregar os olhos frequentemente, o que pode piorar a irritação.
Figura 1: Fotografia de olho vermelho e quemose por conjuntivite alérgica (Fonte: Bielory L, et al. An algorithm for the management of allergic conjunctivitis. Allergy and Asthma Proceedings, 2013).
É NECESSÁRIO FAZER TESTES DE ALERGIA PARA DIAGNOSTICAR?
Na maioria dos casos, não. O diagnóstico é feito com base nos sintomas e no exame oftalmológico. Como os tratamentos costumam ser semelhantes para diferentes tipos de alérgenos, a realização de testes geralmente não é essencial.
COMO É TRATADA A CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
O tratamento inclui medidas para aliviar os sintomas e reduzir o contato com os alérgenos:
- Evitar a exposição aos alérgenos
- Não esfregar os olhos, pois isso piora a inflamação
- Lágrimas artificiais, para lavar os olhos e remover os alérgenos
- Compressas frias nos olhos, para reduzir a coceira e o inchaço
QUE MEDICAMENTOS PODEM SER USADOS PARA TRATAR A CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
Os principais tratamentos incluem colírios específicos, como:
- Anti-histamínicos: aliviam rapidamente a coceira e a vermelhidão
- Estabilizadores de mastócitos: ajudam a prevenir crises alérgicas se usados regularmente
- Corticóides: apenas em casos graves, sob orientação médica
- Imunomoduladores (tacrolimus): para os casos mais graves e persistentes
QUAIS OS RISCOS DO USO CRÔNICO DE CORTICOIDES NOS OLHOS?
O uso prolongado de colírios à base de corticoides sem acompanhamento médico pode causar efeitos adversos graves, como:
- Aumento da pressão intraocular, levando ao risco de glaucoma
- Risco de catarata precoce
- Redução da imunidade ocular, facilitando infecções
- Desgaste da córnea e esclera, que pode levar a complicações oculares sérias
Por isso, os corticoides devem ser usados apenas quando prescritos pelo médico e pelo tempo recomendado.
OS COLÍRIOS COM NAFAZOLINA PODEM SER USADOS PARA TRATAR CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
Colírios contendo nafazolina ou outros vasoconstritores não são recomendados para o tratamento contínuo da conjuntivite alérgica. Embora possam reduzir a vermelhidão temporariamente, o uso prolongado pode causar:
- Efeito rebote, ou seja, piora da vermelhidão quando o efeito passa
- Irritação ocular crônica
- Risco de dependência, fazendo com que a pessoa precise usá-los com frequência para aliviar os sintomas
Se houver sintomas persistentes, é essencial procurar um oftalmologista para definir o melhor tratamento.
A CONJUNTIVITE ALÉRGICA PODE AFETAR A VISÃO?
Na maioria dos casos, não. A conjuntivite alérgica causa desconforto, mas não costuma comprometer a visão permanentemente. No entanto, quadros graves ou prolongados podem levar complicações na córnea, como ceratocone.