O QUE É MIASTENIA GRAVIS?
A miastenia gravis é uma doença autoimune que causa fraqueza muscular, especialmente em músculos que são usados repetidamente, como os dos olhos e das pálpebras. Os músculos das pálpebras e oculares são comumente envolvidos na miastenia, tanto isoladamente (miastenia gravis ocular) quanto em conjunto com outros músculos esqueléticos (miastenia gravis sistêmica).
POR QUE A MIASTENIA GRAVIS AFETA OS OLHOS?
Os músculos oculares são muito ativos e sensíveis a alterações na transmissão neuromuscular, por isso frequentemente estão entre os primeiros a serem afetados.
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS OCULARES DA MIASTENIA GRAVIS?
Os sintomas mais comuns são ptose (queda da pálpebra) e visão dupla (diplopia), que podem variar ao longo do dia.
OS SINTOMAS SÃO SEMPRE IGUAIS AO LONGO DO DIA?
Não. Um dos aspectos característicos da miastenia gravis é a flutuação dos sintomas, que geralmente pioram com o cansaço e melhoram com o repouso.
A PTOSE NA MIASTENIA GRAVIS TEM ALGUMA CARACTERÍSTICA ESPECÍFICA?
Sim. A ptose pode variar ao longo do dia, mudar de lado e melhorar após períodos de descanso.
A MIASTENIA GRAVIS PODE CAUSAR ESTRABISMO?
Sim. A fraqueza dos músculos oculares pode levar a desalinhamento dos olhos, causando diplopia.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e testes complementares, que podem incluir exames laboratoriais e testes específicos de função neuromuscular.
A MIASTENIA GRAVIS TEM CURA?
É uma doença crônica, mas pode ser controlada com tratamento adequado, permitindo boa qualidade de vida.
QUANDO SE DEVE CONSIDERAR CIRURGIA OCULAR?
Às vezes, a ptose e o estrabismo relacionados à miastenia podem ser tratados com cirurgia. A intervenção cirúrgica é recomendada se o grau da ptose e / ou estrabismo estiver estável por pelo menos um a dois anos. Os cirurgiões geralmente são conservadores ao planejar a operação de pacientes com miastenia devido a possíveis complicações da cirurgia, como secura ocular grave e agravamento do desalinhamento ocular ou visão dupla.
QUANDO SUSPEITAR DE MIASTENIA GRAVIS?
Deve-se suspeitar quando há ptose ou visão dupla que variam ao longo do dia, especialmente quando pioram com o cansaço.