O QUE É O PSEUDOESTRABISMO?
O pseudoestrabismo é a falsa impressão de que uma criança tem os olhos desalinhados (estrabismo), quando, na realidade, os olhos estão perfeitamente alinhados. Isso ocorre devido a características anatômicas da face, como uma base nasal larga ou dobras de pele próximas ao canto interno dos olhos (epicanto), que podem criar a ilusão de desvio ocular.
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DO PSEUDOESTRABISMO?
O pseudoestrabismo geralmente ocorre devido a características faciais e o formato dos olhos, como:
- Ponte nasal larga e achatada: comum em bebês e crianças pequenas, fazendo com que parte do branco do olho (esclera) fique menos visível próximo ao nariz.
- Dobra de pele no canto interno dos olhos (epicanto): pode cobrir parte do olho e dar a impressão de que ele está virado para dentro.
- Distância entre os olhos: crianças com olhos mais próximos ou mais afastados do normal podem parecer ter estrabismo, sem realmente ter.
- Reflexo de luz na fotografia: dependendo do ângulo da luz e da posição da cabeça, um olho pode parecer estar desviado nas fotos.
COMO DIFERENCIAR PSEUDOESTRABISMO DE UM ESTRABISMO VERDADEIRO?
A melhor forma de diferenciar é por meio de um exame oftalmológico. O oftalmologista faz testes específicos, como o teste do reflexo luminoso, que avalia se a luz refletida nas pupilas está simétrica em ambos os olhos. No pseudoestrabismo, o reflexo aparece centralizado nos dois olhos, enquanto no estrabismo verdadeiro ele estará deslocado.
O falso estrabismo deve ser diferenciado do estrabismo verdadeiro, pois este último pode levar à perda permanente da visão nas crianças. Caso haja suspeita de estrabismo, é fundamental procurar o oftalmologista para uma avaliação detalhada e sem demora, já que ele é o profissional capacitado para fazer o diagnóstico correto. Embora outros profissionais possam identificar sinais iniciais, somente o oftalmologista tem o treinamento técnico necessário para diferenciar com precisão o estrabismo verdadeiro do pseudoestrabismo.
Figura 1. Criança com pseudoestrabismo, na qual, apesar de haver menos superfície branca do olho próxima ao nariz, o reflexo da luz está centrado em ambos os olhos.
O PSEUDOESTRABISMO PODE SE TRANSFORMAR EM ESTRABISMO VERDADEIRO?
Não. O pseudoestrabismo é apenas uma questão de aparência e não interfere no alinhamento real dos olhos.
O PSEUDOESTRABISMO AFETA A VISÃO DA CRIANÇA?
Não. Como não há um desalinhamento verdadeiro dos olhos, o pseudoestrabismo não prejudica o desenvolvimento da visão.
O PSEUDOESTRABISMO DESAPARECE COM O TEMPO?
Sim. Conforme a criança cresce, a ponte nasal se desenvolve, as dobras de pele diminuem e a aparência de desalinhamento desaparece.
QUANDO DEVO LEVAR A CRIANÇA AO OFTALMOLOGISTA?
Toda criança, mesmo que sem queixas, deve passar por um exame oftalmológico de rotina nos primeiros anos de vida, mas é essencial procurar um especialista se houver:
- Suspeita de estrabismo.
- Histórico familiar de estrabismo ou ambliopia (olho preguiçoso).
Outras queixas oculares, como olhos vermelhos, coceira, mau desempenho escolar, etc.