O QUE É LEUCOCORIA?
Leucocoria é um termo médico que descreve o reflexo pupilar branco observado durante um exame ocular ou em fotografias com flash. Este fenômeno ocorre quando há uma anormalidade no olho que interfere no processo normal de reflexão da luz. (Figura 1). Esse sinal pode indicar condições oculares graves e deve ser avaliado imediatamente por um oftalmologista.
COMO É DETECTADA A LEUCOCORIA?
Em alguns casos, os pais ou familiares podem notar um reflexo branco na pupila em fotos com flash ou ao observar os olhos da criança sob determinada luz.
Um exame pediátrico de rotina pode detectar a leucocoria, através do Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também chamado de teste do olhinho.
Por fim, o exame oftalmológico não só detecta a leucocoria mas também identifica sua causa.
O QUE É O REFLEXO VERMELHO?
Quando a luz entra no olho através da pupila, a retina absorve a maior parte da luz. Uma pequena quantidade de luz, no entanto, é refletida pela retina e sai do olho através da pupila. Esta luz é laranja-avermelhada, refletindo a cor da retina normal.
O reflexo vermelho está ausente, ou branco (com leucocoria) quando há uma anormalidade no olho que impede a luz de chegar à retina e ser refletida.
COMO UM OFTALMOLOGISTA DETECTA A LEUCOCORIA?
Oftalmologistas podem usar um oftalmoscópio para examinar o interior do olho. Colírios dilatadores são usados para aumentar a pupila, o que permite um exame mais completo (exame de fundo de olho dilatado) e a identificação da causa da leucocoria.
QUE CONDIÇÕES CAUSAM LEUCOCORIA?
Muitas condições podem causar leucocoria, incluindo catarata, descolamento de retina, retinopatia da prematuridade, infecções intraoculares (como a endoftalmite ), alterações nos vasos da retina (como a doença de Coats ) e tumores intraoculares (como o retinoblastoma ).
Nem sempre um teste do reflexo vermelho duvidoso significa um problema grave. Alguns casos de reflexo vermelho anormal podem estar relacionados a variações normais. No entanto, qualquer alteração no teste do reflexo vermelho (TRV) ou suspeita de leucocoria deve ser avaliada imediatamente por um oftalmologista. O especialista realizará um exame detalhado, incluindo o fundo de olho com dilatação da pupila, para descartar doenças que podem comprometer a visão da criança.
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA LEUCOCORIA?
O tratamento depende da causa da leucocoria:
- Catarata congênita: pode exigir cirurgia para remover o cristalino opacificado.
- Retinoblastoma: o tratamento pode incluir quimioterapia, laserterapia ou cirurgia, dependendo do estágio da doença.
- Doença de Coats: pode ser tratada com fotocoagulação a laser ou outras terapias para preservar a visão.
- Descolamento de retina: pode exigir cirurgia para restaurar a anatomia da retina.
Cada caso deve ser avaliado individualmente para definir a melhor abordagem.
A LEUCOCORIA PODE AFETAR A VISÃO DA CRIANÇA?
Sim. Muitas das condições associadas à leucocoria podem levar à perda visual permanente se não forem tratadas a tempo. O diagnóstico precoce é essencial para garantir o melhor prognóstico possível.
A LEUCOCORIA PODE SER PREVENIDA?
Embora algumas causas sejam genéticas ou congênitas, exames oftalmológicos regulares e a realização do teste do olhinho ainda na maternidade ajudam na detecção precoce de doenças que podem causar leucocoria.
O QUE FAZER SE NOTAR UM REFLEXO BRANCO NA PUPILA DO MEU FILHO?
Se você perceber leucocoria, é fundamental procurar um oftalmologista o mais rápido possível. O exame oftalmológico especializado ajudará a identificar a causa e definir o melhor tratamento.