O QUE É O TRAUMA OCULAR?
Trauma ocular é qualquer lesão que afeta o olho ou as estruturas ao redor, como pálpebras, e órbita. Pode ser contuso (como uma bolada), penetrante (como um projétil) ou químico (como contato com produtos de limpeza).
QUAIS SÃO AS CAUSAS MAIS COMUNS EM CRIANÇAS?
Crianças estão especialmente expostas a situações de risco ocular durante brincadeiras e atividades do dia a dia. As causas mais comuns incluem:
- Brincadeiras com objetos pontiagudos ou cortantes (lápis, tesouras, brinquedos quebrados)
- Quedas e pancadas
- Estilingues, arminhas de brinquedo e pedras
- Produtos químicos (acidentes com álcool em gel, produtos de limpeza, spray, shampoo)
- Esportes sem proteção ocular
- Estouro de bombinhas, fogos de artifício ou elásticos
QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALERTA?
Alguns sinais indicam que a criança deve ser avaliada imediatamente por um oftalmologista:
- Dor intensa nos olhos
- Vermelhidão ou lacrimejamento persistente
- Inchaço nas pálpebras
- Dificuldade ou recusa em abrir o olho
- Alteração na cor da parte branca do olho (avermelhada ou amarelada)
- Pupilas com formato irregular ou tamanhos diferentes
- Visão turva ou perda visual relatada pela criança
O QUE FAZER EM CASO DE ACIDENTE OCULAR?
- Não esfregue o olho da criança
- Não tente remover objetos enfiados ou penetrantes
- Se contato com produtos químicos, lave copiosamente, preferencialmente, com soro fisiológico. Se não disponível, usar água corrente.
- Leve a criança imediatamente ao pronto-atendimento
TODO TRAUMA OCULAR PRECISA DE AVALIAÇÃO MÉDICA?
Sim. Mesmo traumas que parecem leves podem causar lesões internas que afetam a visão. Apenas o oftalmologista, com exame detalhado (frequentemente com dilatação das pupilas), pode avaliar com segurança a extensão da lesão.
QUAIS SÃO OS POSSÍVEIS RISCOS SE NÃO HOUVER TRATAMENTO?
Lesões oculares não tratadas podem levar a complicações graves, como:
- Infecções
- Glaucoma secundário
- Descolamento de retina
- Perda parcial ou total da visão
QUAIS SÃO ALGUMAS LESÕES DA PÁLPEBRA?
As lesões nas pálpebras geralmente acontecem após traumas, como quedas, batidas fortes, mordidas de animais (principalmente cães) ou cortes com objetos. Muitas vezes, essas lesões vêm acompanhadas de cortes profundos (lacerações) e podem atingir estruturas importantes, como os canais que drenam as lágrimas para o nariz. Esses casos devem ser avaliados por um oftalmologista, pois podem precisar de cirurgia para reparo cuidadoso das pálpebras e das vias lacrimais.
É importante lembrar que traumas na pálpebra podem estar associados a lesões mais profundas no olho, mesmo que isso não seja visível de imediato. Por isso, sempre que houver um machucado nessa região, a criança deve passar por um exame oftalmológico completo para verificar se o globo ocular também foi afetado.
COMO OS OSSOS DO OLHO PODEM SER DANIFICADOS?
As fraturas dos ossos ao redor do olho (órbita) geralmente ocorrem por trauma contuso, como uma lesão esportiva ou uma queda com lesão no nariz e na bochecha (fratura por explosão). As fraturas são detectadas por tomografia computadorizada, que também ajudam a determinar se os tecidos ao redor do olho estão presos nas fraturas. Essas lesões geralmente requerem tratamento cirúrgico imediato para evitar complicações a longo prazo, como visão dupla, alterações na movimentação ocular, alteração na aparência dos olhos (um olho parecer mais fundo ou mais baixo que o outro) e perda visual, em casos mais graves.
QUAIS SÃO ALGUMAS LESÕES COMUNS DO OLHO?
A superfície anterior e transparente do olho, chamada córnea, pode ser arranhada, o que causa dor, vermelhidão e lacrimejamento. O médico geralmente faz o diagnóstico colocando um corante laranja (fluoresceína) no olho, que destaca o arranhão. O tratamento envolve o uso de colírio / pomada antibiótica e acompanhamento próximo ao oftalmologista.
E SE A LACERAÇÃO FOR MAIS PROFUNDA DO QUE A SUPERFÍCIE?
Objetos pontiagudos (como um pedaço de pau, um pedaço de vidro ou item metálico) podem realmente cortar a superfície do olho, causando uma laceração. Este tipo de lesão coloca uma criança em risco de perda permanente da visão. As lacerações requerem atenção imediata (geralmente com intervenção cirúrgica) por um oftalmologista para evitar complicações e maximizar o potencial da visão.
É POSSÍVEL PREVENIR TRAUMA OCULAR EM CRIANÇAS?
Sim. Algumas medidas simples podem reduzir muito o risco:
- Supervisione brincadeiras com objetos pontiagudos ou cortantes
- Ensine a não apontar objetos para os olhos (próprios ou dos outros)
- Guarde produtos de limpeza e cosméticos fora do alcance das crianças
- Use proteção ocular durante esportes ou atividades de risco
- Oriente sobre os perigos de soltar fogos de artifício ou brincar com elásticos